Stichting Evenementenzorg UTRECHT

                                           

 

Topaaslaan 22-1, 3523 AV Utrecht, tel nr. 06-23162002

Rekeningnummer IBAN: NL07 RABO 0362692823

 t.n.v. Stichting Evenementenzorg Utrecht

info@ez-utrecht.nl

www.ez-utrecht.nl

KvK.: 90791215

 

INSCHRIJFFORMULIER Beginnerscursus / evenementenzorg / Drank en Drugs

MET BLOKLETTERS INVULLEN

 

Naam  …..…………….………………………….…………...

Voorletters  …..……….………Voornaam…………………..

Straat  …..………………………………….…………………   

Postcode  …………………………Woonplaats  ....…………………………………………….

Telefoon  …………………………………e-mail:………………………….…………………..

Geboortedatum  ……...…..…………………………………... Geslacht   man/vrouw           

Beroep  …….………………………………………………….

 

 (Plaats, datum)  ..……………………………..……….20…..                                    

­­­­           

  _______________________

                                                                                                          Handtekening

 

 

Indien de werkgever de betaling van de lidmaatschapskosten op zich neemt:

Naam bedrijf/werkgever  …..…………………………………..

Adres  …..………………………………………………………

Postcode en Woonplaats  …..………………………………………………..

(Plaats, datum)  ………………………………..………20….

 

                                                                                      _______________________

                                                                                         (Handtekening werkgever)